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Maladie coronaire
Prise en charge
Introduction
La prise en charge des patients atteints de maladie coronaire est une prise en charge globale qui revêt plusieurs aspects
Modification du mode de vie
Les patients atteints de maladie coronaire sont encouragés à modifier leur mode de vie
- Abandon du tabac,
- Adoption d’un régime alimentaire sain
- Pratique régulière d’une activité physique
- Contrôle du poids
Prise en charge médicamenteuse
Tous les patients reçoivent un traitement médical pour prévenir les évènements cardiovasculaires :
- Un traitement pour le cholestérol
- Un traitement pour contrôler l’hypertension artérielle
- Un traitement pour prévenir la formation de thrombus (caillots)
- Eventuellement des traitements pour traiter les pathologies associées
La science et la médecine en matière de santé vasculaire évoluent dans ce domaine appelé « protection vasculaire ».
Parlez-en à votre médecin.
Prise en charge interventionnelle et chirurgicale
Ces traitements, souvent utilisés de façon complémentaire. Ils visent à désobstruer au plus vite l’artère atteinte afin de permettre à l’organe en souffrance d’être de nouveau correctement irrigué et donc oxygéné.
- Angioplastie : Un petit ballonnet gonflable est mis en place dans l’artère au niveau de la zone rétrécie. Une fois gonflé, le ballon écrase la plaque d’athérome et agrandit le diamètre utile de l’artère. Il est ensuite dégonflé pour rouvrir la voie de la circulation sanguine et rétablir le flux. L’angioplastie est réalisée dans une salle de radiologie. La sonde est introduite sous anesthésie locale à partir d’une artère située au niveau de l’avant-bras ou de l’aine. Préalablement, un produit est injecté, ce qui permet de visualiser les artères et de repérer le lieu de l’obstruction.
- La pose d’un stent : Le stent est un mini-ressort que l’on introduit dans l’artère pour éviter qu’elle ne se bouche. La pose d’un stent complète souvent l’angioplastie. Le stent maintient l’artère ouverte grâce au ressort qui reste en place alors que le ballonnet est retiré.
- La thrombolyse : c’est l’injection d’un médicament qui vise à détruire le caillot de sang qui s’est développé dans l’artère rétrécie. L’injection du produit se fait dans une veine après la pose d’une perfusion. Elle doit être réalisée le plus tôt possible après les premiers symptômes de l’infarctus du myocarde (crise cardiaque).
- Le pontage : le pontage aorto-coronarien (entre l’aorte et l’artère coronaire) est un geste qui est réalisé sous anesthésie générale. L’objectif est de réaliser un pont entre l’aorte et l’artère coronaire pour créer un détour et permettre au sang chargé d’oxygène de circuler vers le cœur.
